3.2.1 乳房清潔
產(chǎn)婦的乳房應經(jīng)常擦洗,保持清潔、干燥。育嬰師應協(xié)助產(chǎn)婦用溫水浸濕小毛巾清潔乳頭和乳暈,切忌使用肥皂和酒精等。
為了利于乳汁的疏通,育嬰師應建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內衣或哺乳文胸,不宜穿用化纖制品,因為化纖制品的纖維球可能順乳腺開口進入體內;文胸的松緊要適度,以免對乳房造成壓迫。
3.2.2 服裝選擇
為了利于乳汁的疏通,育嬰師應建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內衣或哺乳文胸,不宜穿用化纖制品,因為化纖制品的纖維球可能順乳腺開口進入體內;文胸的松緊要適度,以免對乳房造成壓迫。
3.2.3 哺乳前的乳房護理
(1) 指導產(chǎn)婦認真洗手
(2) 協(xié)助產(chǎn)婦用溫熱毛巾清潔乳房
(3) 協(xié)助產(chǎn)婦柔和地按摩乳房,刺激排乳反射。
(4) 乳房過脹時應指導產(chǎn)婦縣擠掉少許乳汁,待乳暈發(fā)軟時再開始哺乳。
(5) 指導產(chǎn)婦認真洗手
3.2.4 哺乳時的乳房護理
(1) 指導產(chǎn)婦要讓Baby把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。
(2) 每側哺乳時間應控制在10-20分鐘內,不宜太久。
(3) 如果產(chǎn)婦有乳頭凹陷或乳頭皸裂,可以建議使用乳頭保護器協(xié)助哺乳。
(4) 每次吸吮時應讓Baby吸空乳汁,如乳汁充足,吸不完,育嬰師應協(xié)助產(chǎn)婦用吸奶器將剩乳吸出。如Baby吸吮不成功,育嬰師也可協(xié)助產(chǎn)婦將母乳用吸奶器吸出后喂養(yǎng)。
(5) 掌握乳房按摩的技巧,當產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛或出現(xiàn)硬結、硬塊時,可先幫助其用毛巾局部熱敷3-5分鐘。然后,然后將雙手放于產(chǎn)婦乳房左右,用大小魚際肌(即手掌靠近腕部的兩塊肌肉)呈螺旋狀按摩乳房,一邊按摩,一邊移動手掌;再以雙手放于乳房上下,從乳房基底部朝乳頭方向順序揉壓,促使乳腺管通暢,利于乳汁通暢。
3.2.5 哺乳后的乳房護理
(1) 指導產(chǎn)婦在哺乳后擠幾滴乳汁涂在乳房周圍,并晾干。
(2) 幫助產(chǎn)婦使用乳墊等乳頭保護器,然后戴上哺乳文胸以保護乳房。
(3) 母乳過多時,或Baby尚未吸空酒停止哺乳時,需指導產(chǎn)婦將剩余乳汁及時用吸奶器干凈
(4) 可將吸出的乳汁存放在冰箱里。
3.2.6 平坦及凹陷乳頭護理
(1) 乳頭伸展練習:將兩拇指平行地放在乳頭兩側,慢慢地由乳頭向兩側外方拉開,牽拉乳暈皮膚及皮下組織,將乳頭向外突出。隨后將兩拇指分別放在乳頭上、下側,由乳頭像上、下縱形拉開。此練習反復多次,做滿15分鐘,每天2次。
(2) 乳頭牽拉練習:用一手托住乳房,另一手的拇指和中、食指抓住乳頭像外牽拉,重復10-20次,每天2次。
(3) 佩戴乳罩:從妊娠7個月起佩戴,對乳頭周圍組織起穩(wěn)定作用。柔和的壓力致使內陷乳頭外翻,乳頭經(jīng)中央小孔持續(xù)突起。
(4) 在Baby饑餓時,先吸吮平坦的一側,應為此時Baby的吸吮力強,易吸住乳頭和大部分乳暈。
3.3 乳頭皸裂、乳腺炎的預防及護理
3.3.1 乳頭皸裂的預防及護理
Baby吮奶時乳頭沒有含接正確、產(chǎn)婦哺乳后沒有把乳頭洗凈擦干,或從Baby嘴里用力拽乳頭都會引起乳頭皸裂。如果產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時,可建議產(chǎn)婦采取以下措施:暫時減少每次哺乳時間,增加哺乳次數(shù);哺乳時先讓Baby吸吮健側乳頭,但是應該將乳汁擠出或用吸奶器吸出,裝入奶瓶喂養(yǎng)Baby,也可暫時用乳頭保護器協(xié)助哺乳,每次哺乳后再配合用水凝膠外置,以利痊愈,一旦愈合則可不用乳頭保護器,因為乳頭保護器長期使用會影響哺乳。
乳頭保護器的使用方法。第一次使用時,從包裝中取出,先進行常規(guī)消毒,即使用專用的消毒鍋,或者用開水燙。哺乳時,協(xié)助產(chǎn)婦將清潔的乳頭保護器放于其乳頭及乳暈上,待哺乳后協(xié)助去下,先用清水洗凈,然后按上述方法消毒,以備下一次哺乳時使用。乳頭皸裂一旦愈合,則不可再用,以免影響哺乳。
3.3.2 乳腺炎的預防及護理
乳房僅有輕度紅、腫、熱、痛,可以做局部溫濕敷或者外敷中藥如意金黃散,還可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng),并增加喂奶次數(shù),以防乳汁滯留,病情惡化;如需停喂1~2天,也必須把乳汁擠出或吸出裝入奶瓶中喂Baby使用;如果癥狀較重,乳房出現(xiàn)乳頭疼痛,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,并有觸摸痛和硬結,或產(chǎn)婦忽然高燒39度以上,及時到醫(yī)院就醫(yī)。
做好乳房護理,可以避免乳腺炎的發(fā)生。應指導產(chǎn)婦注意排空乳房,不使乳汁存留過多,保持乳腺管通暢,一旦乳房出現(xiàn)硬塊、硬結時,要及時進行疏通按摩等